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精准摧毁心脏里的“高速公路” 华西医院破解心脏手术世界难题

admin 于 2022-07-02 17:05 发布在 联系我们  |  点击数:

川观新闻记者李寰

日前,四川大学华西医院完成了8例“脉冲消融治疗阵发性室上性心动过速”(以下简称阵发性室上速)手术。该手术的成功开展,标志着华西医院在阵发性室上速治疗领域取得重大突破,技术达到国际领先水平。

四川大学华西医院心脏内科团队合影

“阵发性室上速”是一种常见的心脏病,年患病率为0.36%。这种疾病不分年龄,由于发生的部位在心室以上的部位,因此也被称为“室上性心动过速”。因为心脏跳动的频率太快,患者发病时会感受到强烈的心慌,如果不做治疗,会导致心肌损伤,最终导致心脏功能衰竭,而这一疾病一直是心律失常治疗领域的世界难题。

华西医院心内科副主任曾锐教授举了个例子,正常的心脏里有一条“普通公路”,心脏跳动的速度就如同车辆行驶在普通公路上,每分钟60—100次即为正常;“阵发性室上速”就如同心脏里多出来一条“高速公路”,每分钟的跳动速度可达150—250次甚至更高频率,远远超过心脏能够承受的负荷。

曾锐教授在操作手术

曾锐说,药物治疗在一定程度上能够缓解患者的病情,但无法起到根治的作用。相当于交通警察偶尔在“公路”上设卡执法,对超速行驶的车辆进行处罚,但如果设卡点被撤离,超速的车道又恢复了。因此唯一有效的办法就是摧毁心脏里存在的“高速公路”。

一直以来,射频消融是治疗“阵发性室上速”最有效的办法,其原理是通过热能摧毁“高速公路”,这种手术方式对绝大部分的患者有效,但如果心脏里的“高速公路”和“普通公路”交织在一起,这就很麻烦了,医生在摧毁“高速公路”的同时,必然会伤害到“普通公路”,造成不可逆转的后果,导致患者从原来的心脏跳动过速变为心脏跳动过缓,患者因此需要安装心脏起搏器。

之后,医学界又发明了“冷冻消融”,相比射频消融,冷冻消融因为消融损伤可逆,相对安全,但由于冷冻所产生的能量较小,患者的病情容易复发。此外,这种手术需要反复尝试不同的能量输出,耗时较长,一些年龄较大、基础疾病较多的患者难以承受。

而这一次,四川大学华西医院心脏内科团队使用的“脉冲消融”,可以将上述两种方式所面临的难题一起解决。相当于靶向药物可以直达肿瘤细胞,不会对正常细胞产生伤害。“脉冲”精准释放的能量可以精准摧毁“高速公路”,而不伤害与心脏相连接的脏器。据曾锐介绍,5月26日,8名患者顺利完成了手术。

四川大学华西医院供图

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